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国新办《中国的中医药》白皮书发布会实录(附白皮书全文)

來源:国务院新闻办、中国网、新华社網址:http://www.gov.cn/瀏覽數:971 

国务院新闻办公室今日发表《中国的中医药》白皮书,《中国的中医药》白皮书是中国政府首次就中医药发展发表白皮书。


   

国务院新闻办公室于2016年12月6日上午10时举行新闻发布会,介绍白皮书和中医药发展有关情况。国家卫生计生委副主任、国家中医药管理局局长王国强和国务院新闻办新闻发言人袭艳春出席,并答记者问。



国新办新闻局副局长、新闻发言人袭艳春


今天发布的《中国的中医药》白皮书是中国政府首次就中医药发展发表白皮书。白皮书系统介绍了中医药的发展脉络及其特点,充分介绍了中国发展中医药的国家政策和主要措施,展示了中医药的科学价值和文化特点。全文约9000余字,由前言、正文、结束语三部分组成,以中、英、法、俄、德、西、日、阿等语种发表,中文版和英文版已分别由人民出版社和外文出版社出版。



国家卫生计生委副主任、国家中医药管理局局长王国强


王国强: 女士们、先生们,记者朋友们,大家上午好!很高兴和媒体朋友们在这里见面,也非常感谢大家长期以来对中医药的振兴发展所给予的关心与支持。大家都知道,中医药是中国各族人民在几千年的生产生活实践以及与疾病的斗争中逐步形成并不断丰富和发展起来的医学科学,它蕴含着中华民族深邃的哲学思想,它是打开中华文明宝库的钥匙。现在,我从四个方面向大家介绍一下有关情况。


一、中医药是中华民族原创的医学科学。中医药发祥于中华大地,在数千年的医学实践中不断吸收和融合各个时期的先进科学技术和人文思想,不断创新发展,其理论体系日趋完善,技术方法更加丰富,形成了独特的生命观、健康观、疾病观、防治观。从宏观、系统、整体角度揭示了人的健康与疾病的发生发展规律。中医药重视整体,注重平和,强调个体化,突出预防保健“治未病”,其使用方法简便,倡导大医精诚,实现了自然科学与人文科学的融合和统一。中医药维护健康的理念和方法是符合健康观念和医学模式转型的新趋势,它蕴含着解决人类健康问题的宝贵智慧。


二、中国推动中医药发展的国家政策和主要措施。中国政府高度重视和大力支持中医药事业的发展,把中医药作为独特的卫生资源,潜力巨大的经济资源,具有原创优势的科技资源,优秀的文化资源和重要的生态资源进行战略谋划,统筹部署。在管理体制上,国家成立了国家中医药管理局,建立了国务院中医药工作部际联席会议制度,地方也相应成立了中医药管理部门。在法治建设上,国务院颁布实施了《中华人民共和国中医药条例》,全国人大正在积极推进《中华人民共和国中医药法》的审议。在政策措施上,出台了《关于扶持和促进中医药事业发展的若干意见》等一系列重大措施。党的十八大以来,以习近平同志为核心的党中央把发展中医药摆上更加重要的位置,坚持把“中西医并重”作为新时期卫生与健康事业发展的重要方针之一。《“健康中国2030”规划纲要》,作为今后15年推进健康中国建设的行动纲领,提出了一系列振兴中医药发展、服务健康中国建设的任务和举措。国务院出台了《中医药发展战略规划纲要(2016-2030)》,把中医药发展上升为国家战略,对新时期推进中医药发展作出系统部署。可以说,中医药事业进入了新的历史发展时期。


三、中医药发展取得的成绩。主要体现在基本建立起了覆盖城乡的中医医疗服务体系,中医预防保健服务加快发展,中医药服务的可及性和可获得性明显提升。中医药以较低的投入提供了与资源份额相比较高的服务份额,应该说放大了深化医改的惠民效益。中国政府把人才培养作为事业发展的根本,建立起了独具特色的中医药人才培养的体系。中医药科学研究取得了积极进展,屠呦呦因发现青蒿素荣获2015年度诺贝尔奖生理学或医学奖。中药产业已逐渐成为国民经济与社会发展中一项具有较强发展优势和广阔市场前景的战略性产业,中国政府重视和保护中医药的文化价值,积极推进中医药文化的传承传播体系的建设。应该说,目前已形成了医疗、保健、科研、教育、产业、文化“六位一体”的中医药全面发展新格局,为人民群众提供覆盖“生长壮老已”全周期的中医药健康服务和保障。中医药和西医药相互补充、协调发展,已经成为中国卫生与健康事业发展的显著优势。


四、中医药的国际交流与合作。中国致力于推动国际传统医药的发展,积极倡议世界卫生组织大会通过传统医学的决议,中国向70多个国家派遣的医疗队基本上都有中医药人员,约占医务人员总数的10%。目前,中医药已经传播到183个国家和地区,成为中国与世界各国开展人文交流、促进东西方文明交流互鉴的重要内容。


当前,中国经济发展进入新的历史时期,中医药在经济社会发展中的地位和作用愈显重要。中医药振兴发展迎来了天时、地利、人和的历史性机遇。中国将学习借鉴各种现代文明成果,坚持古为今用,推进中医药现代化,切实把中医药继承好、发展好、利用好,努力实现中医药健康养生文化的创造性转化、创新性发展,使之与现代健康理念相融相通,服务于人类健康,为世界文明发展作出更大贡献。


谢谢大家,下面我愿意回答大家所关心的问题


 

主持人 袭艳春: 谢谢王国强先生的介绍,下面进入答问环节。


新华社中央新闻采访中心记者:我国已经出台了《“健康中国2030”规划纲要》,这个《纲要》成为今后15年推进健康中国建设的一个重要宏伟蓝图和行动纲领。在这个过程中,中医药是一个独特的卫生资源,中医药能够发挥哪些作用?您认为中医药今后的发展,尤其在基层环节还面临着哪些挑战?在医疗供给侧结构改革的背景下,要保持中医药的原创和独特性,我们的信心来自于哪里?谢谢。

  

王国强:您的问题提得非常好。大家都知道,今年8月中央召开了卫生与健康大会,总书记发表了重要的讲话。之后,中央和国务院发布了《“健康中国2030”规划纲要》,在这个《纲要》中体现了党中央、国务院对于维护人民健康的新思想、新理念、新要求,特别提出要把维护人民健康放在优先发展战略地位。特别提出,要实现从以治病为中心向以人民健康为中心的转变,要求为人民提供全周期、全过程的健康服务。


我想,中医药在健康中国建设当中发挥它应有的作用,这种作用,与中医的特点和精髓相一致。大家都知道,中医药从出生到死亡,全周期都有着独特的维护健康的理念、方法。


《纲要》提出,建设健康中国从以下五个方面来加以推进:一是要普及健康生活。我想中医药在健康生活的普及方面应该大有作为。大家都知道,中医是强调养生保健、“治未病”,未病先防、已病防变、病后防复。怎么把养生保健融入日常生活,养成良好的生活方式,顺四时、调情志、节饮食、慎用药、适运动等方面,中医药可以发挥很好的作用,普及健康生活,提高群众的中医药健康文化素养,真正体现每个人都是自己健康的第一责任人,我的健康我做主,我的健康我维护,我的健康我了解,这就是普及健康生活的方面中医药能够发挥的作用。


二是中医药在优化健康服务方面可以发挥很好的作用。因为中医在“治未病”、重大疾病治疗、疾病的康复方面都有独特的优势和技术方法。在《纲要》中专门对中医药的健康服务方面提出了很多方面的要求,其中最重要的是提出中医药要在“治未病”方面发挥主导作用,要在重大疾病治疗方面发挥协同作用,在疾病的康复方面要发挥核心作用,我想这三个作用体现了在健康服务方面的中医特色。


三是中医药应该在完善健康保障方面发挥重要作用。我们既要有完善的医疗保障体系,还要注重如何节约、降低医疗成本和医疗费用,在医疗保障方面,我觉得广泛地运用中医药,既能够有效预防疾病,关口前移,同时也有助于运用比较简便的方法来解决疾病治疗的难点问题,用比较少的费用来解决这些问题。毫无疑问,中医药简便验廉,在基层用中医药预防疾病的方法,还有些疾病可以用比较简便的方法来治疗,都能够发挥重要作用。


特别在医改当中,发挥好中医药的作用,努力控制医疗费用不断上涨,可以真正在保基本、强基层、控费用方面发挥作用,放大医改的惠民效果。还有一点,中医药应该在建设健康环境中大有作为,因为中医药积累了丰富的生态智慧。大家都知道,中医强调天人合一,就是人的健康一定要和自然环境相适应,这是一个很重要的精髓。中医药运用天然的植物药来治病,对健康环境来讲,保护生态,促进人和自然的和谐共生,运用自然的调节来维护健康,特别是大家都知道的中医主张能不吃药就不吃药,能用非药物疗法就用非药物疗法,所以创造了很多非药物的适宜技术,而这种适宜技术是环保的、生态的,同时还是节约的。所以在建设健康环境方面,中医药也应该大有作为。


最后一点是中医药在发展健康产业方面也能发挥重要作用。在“十二五”时期,全国的中药工业总产值以20%的速度递增,到2015年,中药工业总产值达到了7866亿,占我国医药工业总产值将近1/3,中药大健康的产业突破1万亿,成为我国新的经济增长点。现在正在推进的健康产业的发展,健康服务业的发展,包括国务院发布的《关于中医药健康服务发展规划》,都对推动中医药在健康产业方面的发展提出了要求。我们也在积极推进中医药的健康养老、健康旅游中医药健康服务的产业,包括推动开发中医药的健康产品、诊疗设备,这方面都应该成为健康产业发展的重要方面。这五个方面也是健康中国建设的五个重点方面,中医药都可以发挥很好的作用。


要实现这五个方面的作为,我们要积极推进中医药的改革,包括供给侧的结构性改革,当人民群众需要中医药服务的时候,我们发现中医药在法律方面、政策方面、体制机制方面还有不相适应的地方。我们现在正在积极推进中医药的综合改革,更好地提升中医药服务的能力,来保障《纲要》所提出的任务目标的实现,更重要的是使广大人民群众真正能够享受到中医药服务的好处,为维护健康发挥作用。谢谢。

 


中国日报记者:王主任好,屠呦呦获得诺贝尔奖之后,中医药得到世界越来越多的重视,今年一些重大会议中,比如里约奥运会、G20峰会都出现了中医药热的现象,请您谈谈如何看待这个现象。


王国强:大家都知道,屠呦呦研究员获得了2015年度的诺贝尔奖之后,为振兴中医药的发展,以及提振中国人在科技创新方面的热情都发挥了非常重要的作用。正如屠呦呦研究员在获奖时所说,青蒿素是传统中医药送给世界人民的一份礼物,这是中医药作为我国原创科技资源的一个具体展现,也充分证明了传统中医药学发展的重大意义和价值所在。中医药的发展不仅使中国人几千年来一直在享用着祖先留下的医学科学,更重要的是这些年来中医药也在走向世界方面,形成了越来越亮丽的名片。


大家看到在里约奥运菲尔普斯肩膀上的火罐烙印,有人把它叫做“中国印”。G20期间,很多外宾和记者朋友寻访中医方面的服务。事后我也去过浙江了解,确实很受欢迎。其实不光是在里约奥运会,大家都知道的北京奥运会,本身就有中医热,很多人寻求按摩、针灸方面的服务,有的甚至认为中国在奥运会上的秘密武器是中医。在这方面,我想告诉大家一个消息,包括我前不久参加的全球第九届全球健康促进大会期间,世界卫生组织成员国来参加大会,会上的中医药论坛和中医药体验展览深受欢迎,成为一个亮点,也是一个亮丽的名片。我在这里想向大家宣布,今年中国外文局对外传播研究中心开展了第四次中国国家形象全球调查,这次调查引用全球样本库中覆盖G20中除欧盟外的19个成员国9500个样本,严格执行在线调查的国际标准,调查结果显示,中医药被认为是最具有代表性的中国元素,选择比例达到50%。在俄罗斯选择中医作为中国元素代表的比例更是高达75%,而在2012年第一次调查中,中医药还没有进入前十名,可见国际社会对中医药的关注度显著上升。


主要原因有两个:一是我们国家高度重视和支持中医药的发展,中医药的影响力日益提升。首先中国人自己对中医药重视,中国人民群众普遍在使用中医药,我想这是提升中医药国际影响力的重要前提和基础。二是国际社会更加重视中医药的价值。我走访了一些国家,很多国家领导人和我会谈时都谈到,希望中国能够把中医引到他们国家。他们对中医的认知度、认可度都在不断提升。目前我们在国外有10个中医中心,都很受欢迎。前不久我去捷克,看到捷克中医中心病人的预约已经约到半年以后,对中医的疗效,他们非常认可。在“一带一路”战略推进中,“一带一路”沿线国家也都提出要求加强和中国进行国际交流与合作的愿望,希望引进中国的中医,为他们的本国人民服务。他们也深切地感到中医服务既有效,方法又简便,同时费用相对来说比较低廉,因为控费不光是中国面临的问题,而且也是世界性的问题。如何控制医疗费用过快增长,使医疗保障能够承受,一定要寻找一些简便的、有效的方法,中医在这方面有很多可借鉴之处。目前已经有86个国家和地区的政府和中国政府签订了关于中医药方面合作的协议,我们也在积极推进这方面的合作。


在这里,我也想给大家通报一个情况,这也是我最近刚刚了解到的,中国的中医药发展是和世界传统医学发展是一致的,在过去十年中,世界卫生组织统计,制定传统医学政策的国家由25个增加到了69个,制定草药监管法规的国家由65个增加到119个,制定传统医学服务提供者监管法规的国家也已经达到了65个,这也说明,传统医学的发展是一个全球性的趋势,中医药受到国际关注,也是理所当然的。谢谢。

  


凤凰卫视记者:刚才说到中医药可能是价钱比较低廉,但最近来看,今年年初,尤其是秋季之后,中药材价格又一轮暴涨,2009—2011年暴涨之后,当时是楼市暴涨,这一次又是楼市暴涨的时候,药材价格又暴涨,甚至很多人说药已经病了,病人还怎么治病。不知道您对药价过快增长,尤其是中药材暴涨尤其一些珍贵的药材或者是比较好的药材的价格暴涨是如何看的?下一步会采取怎样的措施?谢谢。

 


王国强:关于中药材价格的上涨,是一个客观的事实,但是我们如何正确、客观地看待这个事情,我觉得要从两个方面来看:一,中药材的价格,过去一直偏低,尽管中药材是农产品,但是在农产品里面,大家看到其他农产品的价格在上涨,中药材的价格始终没有调整。这种状况直接影响到药农种植药材的积极性。二,没有合理的价格形成机制,也会使得中药材种植的质量受到影响。所以,适当调整中药材的价格,这是必须的,也是发展中药材可持续发展的重要方面。


关于中药材价格上涨引起的反响,特别是有些珍贵的、稀缺药材的上涨,引起了大家的关注,甚至有人说吃中药现在不便宜了,有这样一种看法。我想,这也是一个实际情况。一方面,我们要大力推动中药材的规范化种植、发展,使中药能够在提高质量的基础上形成规模化,保障供给,这方面是很重要的。另一方面,要建立合理的价格调整机制,有些价格要适当提高,但药材产量大了以后,价格也会随之下降。确保广大人民群众能够用上中药材,包括一些珍贵、稀缺的药材,我们在保障供应方面要加强科研,寻找替代品,提高人工种植的能力。


总而言之,价格反映了一个表象,但我们应该更好地重视价格背后所带来的问题,我们也在积极和有关方面协调,以便于建立合理的价格形成机制。谢谢。



中国国际广播电台记者:我们注意到,民间中医为维护百姓健康作出了很重要的贡献,但他们当中有一些人因为学历等原因很难获得行医许可。针对这种情况,有没有一些政策或者措施为他们松绑?谢谢。

 

王国强:这也是最近一个时期反映比较多的一个问题,从近年来工作的实际来看,民间中医从业人员绝大多数具备了一定的临床技能和经验,而且确实在基层为百姓的医疗保障提供了必要的服务。但是由于民间中医普遍缺乏系统的中医药理论教育,再加上现有医师资格体系考试中评价的模式、考试的方法难以很好地体现出民间中医的特点,需要进一步完善有利于评价民间中医从业人员真实能力的考核制度。


这些年来,我们针对民间中医药从业人员,国家中医药管理局和国家卫生计生委采取了多种渠道来逐步完善民间中医执业准入的问题。主要从两个方面来着手:


第一,解决民间中医从业人员的行医资格,在这方面采取了以下三个措施:一是“老人老办法”,对执业医师法颁布之日之前所取得医学专业技术职称任职资格的师承或者确有专长的中医(民族医)从业人员予以认定其医师资格,已经使一部分民间中医得到了医师资格的认可。二是从2006年年底,我们出台了传统医学师承和确有专长人员医师资格考试考核办法,也就是卫生部52号令,规定鼓励符合条件的中医、民族医,师承和确有专长人员通过跟师学习的方式,取得参加医师资格考试的资格。也有一部分民间医生是通过这种方式获得了医师资格的。三是近年来,我们积极和卫生计生委共同推动,将民间掌握独特方法、深受百姓欢迎的中医药一技之长人员,主要通过临床考核、农民评价和中等中医学专业水平培训和考试合格的,就发给农村乡村医生一技之长的医师资格,允许他在农村以一技之长的执业范围来提供服务。


这些年来,一些地方通过实施这个政策,通过考试,不少民间中医获得了行医资格。大家都知道,现在《中华人民共和国中医药法》正在进行审议,解决民间中医药从业人员的行医资格问题,《中医药法》里也有明确规定,根据中医服务人员存在师承等培养方式的实际,在充分考虑医疗风险安全的基础上,对师承方式学习中医,经过多年实践医术确有专长的人员,考虑通过实践技能、临床疗效考核来设计准入制度。谢谢大家。

 


光明日报记者提问:我有一个关于人才方面的问题提给王部长,我知道已经评选了两届国医大师,请问第三届国医大师评选工作进展如何?有哪些举措能继承他们的学术思想?又有哪些举措能避免中医药人才后继乏人?谢谢。

  


王国强:大家都知道人力资源和社会保障部、卫生计生委和国家中医药管理局已经评选了两届60位国医大师,60位国医大师的评选以及评选的国医大师对扩大中医药的影响,提振中医药人员学习中医、为中医奋斗和贡献的热情,扩大社会的影响,实现中医药的褒奖制度都发挥了很好的作用。为此,我们三个部门决定开展第三届国医大师的评选工作,目前三个部门正在联合会签相关的文件,争取尽快开展组织推荐工作。本届国医大师的评选是面向全国卫生计生和中医药医疗、教育、科研等机构,从事中医临床工作的中医药人员,名额为30名。推荐人选应该为省级的名中医,或者是全国的老中药专家、学术经验继承工作的指导老师,从事中医临床或炮制、鉴定等中药临床使用相关工作50年以上,具有主任医师、主任药师或同等专业技术的职务。希望媒体朋友积极关注。


关于国医大师主要在哪些方面做了扶持、继承工作,主要有以下几方面:一是为国医大师建立了国医大师传承工作室,全面系统地继承、研究及推广国医大师的学术思想、临床经验以及培养传承人才。二是支持国医大师参与中医药重点学科的建设,担任学科学术带头人,更好地发挥他们在学术经验传承创新中的作用。三是积极支持国医大师参与中医药传承博士后、全国老中医药专家学术经验,继承及优秀中医临床人才研修项目等中医药人才培养专项,充分发挥国医大师在中医药的高层次领军人才方面的培养作用。四是积极鼓励和支持国医大师通过出版著作,参与学术交流等方式,总结和传播他的学术思想和临床经验。五是加大宣传力度,充分发挥国家表彰制度的作用,扩大国医大师的影响力,凝心聚力,提升全行业的水平。六是各地中医药管理部门和国医大师所在单位,在资金、项目、人员方面采取有针对性的具体措施来积极做好国医大师的学术传承工作,为他们发挥作用积极创造有利条件。


中医药的发展关键是人才,中医药人才的培养又不同于西医药,中医药有中医药的特点,怎么样建立起以中医药高等教育培养为主体,同时通过毕业后教育、继续教育等形成终身教育,并把师承教育贯穿在全过程当中,形成中国特色的中医药人才培养机制,是我们积极探索改革的一个很重要的方面。谢谢大家。



法制日报记者:刚才您提到中医药法正在审议,但是有不少人表示,在已公布的中医药法草案中,有关中医和中药的行业标准还很模糊,他们担忧出现一套体系两套标准,担心中医药管理局和食药监总局相关政策也会因此互相冲突,对此您怎么看?

  

王国强:这个信息我还没有得到更多资讯,但是中医药法在审议过程中一定要体现中医药的特点,一定要有助于中医药的发展,我相信通过国家卫生计生委、国家中医药管理局和食品药品监督管理总局的通力合作,一方面积极推动中医药法的实施,另外在实施过程中怎样更好地建立起符合中医药特点、有助于中医药发展的标准,这是非常重要的。确实,中医药标准规范由于中医的特点和西医药所不同,理论体系和用药方法、疗效评价都有不同点,中医药的标准不能用西医药的标准来套用,要建立起符合中医,特别是中药的质量标准和规范,这恰恰是需要我们共同努力的一方面。我相信,随着科学的发展,随着医学模式的调整和医学目的的调整,对中医和中药的原理、作用,应该被逐渐揭示,而且能够得到认可,在这个基础上建立科学的规范体系、评价体系,完全是可能的。谢谢。

  


经济日报记者:王主任之前有一句话我们印象深刻,您说中医有可能毁在中药上,这不是危言耸听。这句话也传达出一个信息,就是说中药现在所面临的质量和资源方面的困境,请问您现在依然坚持这个判断吗?面对这样的困难,我们有什么破解的策略没有?谢谢。


王国强:谢谢您还记得我曾经讲过的这句话,我讲这句话确实不是危言耸听,但是这句话我也不是孤立的讲,主要是讲中药的质量问题、中药的资源可持续问题将会对中医的发展带来影响。大家都知道,中医中药和西医西药之间的关系是不一样的,中医中药不分家,懂中医的人如果不懂中药、不懂中药的药性、配伍,他就不是一个好中医。同样,懂中药的人如果不懂中医,不懂中药的理法方药,不懂中药为什么这样炮制,为什么这样配伍,同样也不可能成为一个真正的中药人员。各地调查发现,野生变家种、道地药材异地种植,以及种植过程中使用农药、化肥,加上土壤中的重金属等,这些都可能影响到药材种植的质量。真正能够入药的叫药材,临床上才有效。我也曾经讲过,中医有可能毁在中药上,这是我对于中药质量的一种忧虑。


为了解决中药质量问题和资源面临的现实问题,去年国家出台了《中药材保护和发展规划(2015—2020)》,对当前和今后一个时期我国中药材的资源保护和中药材的产业发展进行了全面部署,国家中医药管理局将联合工信部、食药总局、国家林业局等多部门共同推进规划的落实,解决好中药的质量和资源问题,保障民众用药安全。


第一,通过推动开展第四次中药资源的普查工作,着力摸清全国中药资源的家底,建设中药材资源的动态监测网络,构建中药种子资源的保护体系,切实加强对中药材主要产区资源的监测和保护,提升中药材资源保护的能力和水平。


第二,要促进优质中药材的生态种植,坚持以中药材规范化、规模化、产业化为导向,建设常用的、大宗的、优质的中药材生产基地,鼓励野生孵育和利用山地、林地、荒地、沙漠来建设中药材种植、养殖的生产基地,保证临床和产生的原料供应,坚持以道地药材生产技术的集成创新为支撑,加大中药材种子、种苗、繁育的力度,从源头上保证优质中药材的生产。


第三,我们正在积极推进中药的标准化行动。重点针对中药材种植、中药炮制加工、中药饮片生产、中成药的质量提升等生产全过程中的技术规范和标准缺失或过时等问题,着力于中药生产各流程的技术规范优化、中药产品标准及中药产品可溯源的系统建设,完善并修订一批中药生产全流程标准,强化中药产品的监督、鉴别和鉴定的方法,系统构建中药标准化服务支撑体系,促进中药产业种好药、产好药、造好药,使人民群众吃上好药。谢谢。


国务院新闻办公室12月6日发表《中国的中医药》白皮书。全文如下:

中国的中医药

(2016年12月)

中华人民共和国国务院新闻办公室

  目录

  前言

  一、中医药的历史发展

  二、中国发展中医药的政策措施

  三、中医药的传承与发展

  四、中医药国际交流与合作

  结束语

  前言

  人类在漫长发展进程中创造了丰富多彩的世界文明,中华文明是世界文明多样性、多元化的重要组成部分。中医药作为中华文明的杰出代表,是中国各族人民在几千年生产生活实践和与疾病作斗争中逐步形成并不断丰富发展的医学科学,不仅为中华民族繁衍昌盛作出了卓越贡献,也对世界文明进步产生了积极影响。

  中医药在历史发展进程中,兼容并蓄、创新开放,形成了独特的生命观、健康观、疾病观、防治观,实现了自然科学与人文科学的融合和统一,蕴含了中华民族深邃的哲学思想。随着人们健康观念变化和医学模式转变,中医药越来越显示出独特价值。

  新中国成立以来,中国高度重视和大力支持中医药发展。中医药与西医药优势互补,相互促进,共同维护和增进民众健康,已经成为中国特色医药卫生与健康事业的重要特征和显著优势。

  一、中医药的历史发展

  1.中医药历史发展脉络

  在远古时代,中华民族的祖先发现了一些动植物可以解除病痛,积累了一些用药知识。随着人类的进化,开始有目的地寻找防治疾病的药物和方法,所谓“神农尝百草”、“药食同源”,就是当时的真实写照。夏代(约前2070-前1600)酒和商代(前1600-前1046)汤液的发明,为提高用药效果提供了帮助。进入西周时期(前1046-前771),开始有了食医、疾医、疡医、兽医的分工。春秋战国(前770-前221)时期,扁鹊总结前人经验,提出“望、闻、问、切”四诊合参的方法,奠定了中医临床诊断和治疗的基础。秦汉时期(前221-公元220)的中医典籍《黄帝内经》,系统论述了人的生理、病理、疾病以及“治未病”和疾病治疗的原则及方法,确立了中医学的思维模式,标志着从单纯的临床经验积累发展到了系统理论总结阶段,形成了中医药理论体系框架。东汉时期,张仲景的《伤寒杂病论》,提出了外感热病(包括温疫等传染病)的诊治原则和方法,论述了内伤杂病的病因、病证、诊法、治疗、预防等辨证规律和原则,确立了辨证论治的理论和方法体系。同时期的《神农本草经》,概括论述了君臣佐使、七情合和、四气五味等药物配伍和药性理论,对于合理处方、安全用药、提高疗效具有十分重要的指导作用,为中药学理论体系的形成与发展奠定了基础。东汉末年,华佗创制了麻醉剂“麻沸散”,开创了麻醉药用于外科手术的先河。西晋时期(265-317),皇甫谧的《针灸甲乙经》,系统论述了有关脏腑、经络等理论,初步形成了经络、针灸理论。唐代(618-907),孙思邈提出的“大医精诚”,体现了中医对医道精微、心怀至诚、言行诚谨的追求,是中华民族高尚的道德情操和卓越的文明智慧在中医药中的集中体现,是中医药文化的核心价值理念。明代(1368-1644),李时珍的《本草纲目》,在世界上首次对药用植物进行了科学分类,创新发展了中药学的理论和实践,是一部药物学和博物学巨著。清代(1644-1911),叶天士的《温热论》,提出了温病和时疫的防治原则及方法,形成了中医药防治温疫(传染病)的理论和实践体系。清代中期以来,特别是民国时期,随着西方医学的传入,一些学者开始探索中西医药学汇通、融合。

  2.中医药特点

  在数千年的发展过程中,中医药不断吸收和融合各个时期先进的科学技术和人文思想,不断创新发展,理论体系日趋完善,技术方法更加丰富,形成了鲜明的特点。

  第一,重视整体。中医认为人与自然、人与社会是一个相互联系、不可分割的统一体,人体内部也是一个有机的整体。重视自然环境和社会环境对健康与疾病的影响,认为精神与形体密不可分,强调生理和心理的协同关系,重视生理与心理在健康与疾病中的相互影响。

  第二,注重“平”与“和”。中医强调和谐对健康具有重要作用,认为人的健康在于各脏腑功能和谐协调,情志表达适度中和,并能顺应不同环境的变化,其根本在于阴阳的动态平衡。疾病的发生,其根本是在内、外因素作用下,人的整体功能失去动态平衡。维护健康就是维护人的整体功能动态平衡,治疗疾病就是使失去动态平衡的整体功能恢复到协调与和谐状态。

  第三,强调个体化。中医诊疗强调因人、因时、因地制宜,体现为“辨证论治”。“辨证”,就是将四诊(望、闻、问、切)所采集的症状、体征等个体信息,通过分析、综合,判断为某种证候。“论治”,就是根据辨证结果确定相应治疗方法。中医诊疗着眼于“病的人”而不仅是“人的病”,着眼于调整致病因子作用于人体后整体功能失调的状态。

  第四,突出“治未病”。中医“治未病”核心体现在“预防为主”,重在“未病先防、既病防变、瘥后防复”。中医强调生活方式和健康有着密切关系,主张以养生为要务,认为可通过情志调摄、劳逸适度、膳食合理、起居有常等,也可根据不同体质或状态给予适当干预,以养神健体,培育正气,提高抗邪能力,从而达到保健和防病作用。

  第五,使用简便。中医诊断主要由医生自主通过望、闻、问、切等方法收集患者资料,不依赖于各种复杂的仪器设备。中医干预既有药物,也有针灸、推拿、拔罐、刮痧等非药物疗法。许多非药物疗法不需要复杂器具,其所需器具(如小夹板、刮痧板、火罐等)往往可以就地取材,易于推广使用。

  3.中医药的历史贡献

  中医药是中华优秀传统文化的重要组成部分和典型代表,强调“道法自然、天人合一”,“阴阳平衡、调和致中”,“以人为本、悬壶济世”,体现了中华文化的内核。中医药还提倡“三因制宜、辨证论治”,“固本培元、壮筋续骨”,“大医精诚、仁心仁术”,更丰富了中华文化内涵,为中华民族认识和改造世界提供了有益启迪。

  中医药作为中华民族原创的医学科学,从宏观、系统、整体角度揭示人的健康和疾病的发生发展规律,体现了中华民族的认知方式,深深地融入民众的生产生活实践中,形成了独具特色的健康文化和实践,成为人们治病祛疾、强身健体、延年益寿的重要手段,维护着民众健康。从历史上看,中华民族屡经天灾、战乱和瘟疫,却能一次次转危为安,人口不断增加、文明得以传承,中医药作出了重大贡献。

  中医药发祥于中华大地,在不断汲取世界文明成果、丰富发展自己的同时,也逐步传播到世界各地。早在秦汉时期,中医药就传播到周边国家,并对这些国家的传统医药产生重大影响。预防天花的种痘技术,在明清时代就传遍世界。《本草纲目》被翻译成多种文字广为流传,达尔文称之为“中国古代的百科全书”。针灸的神奇疗效引发全球持续的“针灸热”。抗疟药物“青蒿素”的发明,拯救了全球特别是发展中国家数百万人的生命。同时,乳香、没药等南药的广泛引进,丰富了中医药的治疗手段。

  二、中国发展中医药的政策措施

  中国高度重视中医药事业发展。新中国成立初期,把“团结中西医”作为三大卫生工作方针之一,确立了中医药应有的地位和作用。1978年,中共中央转发卫生部《关于认真贯彻党的中医政策,解决中医队伍后继乏人问题的报告》,并在人、财、物等方面给予大力支持,有力地推动了中医药事业发展。中华人民共和国宪法指出,发展现代医药和我国传统医药,保护人民健康。1986年,国务院成立相对独立的中医药管理部门。各省、自治区、直辖市也相继成立中医药管理机构,为中医药发展提供了组织保障。第七届全国人民代表大会第四次会议将“中西医并重”列为新时期中国卫生工作五大方针之一。2003年,国务院颁布实施《中华人民共和国中医药条例》;2009年,国务院颁布实施《关于扶持和促进中医药事业发展的若干意见》,逐步形成了相对完善的中医药政策体系。

  中国共产党第十八次全国代表大会以来,党和政府把发展中医药摆上更加重要的位置,作出一系列重大决策部署。在全国卫生与健康大会上,习近平总书记强调,要“着力推动中医药振兴发展”。中国共产党第十八次全国代表大会和十八届五中全会提出“坚持中西医并重”“扶持中医药和民族医药事业发展”。2015年,国务院常务会议通过《中医药法(草案)》,并提请全国人大常委会审议,为中医药事业发展提供良好的政策环境和法制保障。2016年,中共中央、国务院印发《“健康中国2030”规划纲要》,作为今后15年推进健康中国建设的行动纲领,提出了一系列振兴中医药发展、服务健康中国建设的任务和举措。国务院印发《中医药发展战略规划纲要(2016-2030年)》,把中医药发展上升为国家战略,对新时期推进中医药事业发展作出系统部署。这些决策部署,描绘了全面振兴中医药、加快医药卫生体制改革、构建中国特色医药卫生体系、推进健康中国建设的宏伟蓝图,中医药事业进入新的历史发展时期。

  中国发展中医药的基本原则和主要措施:

  坚持以人为本,实现中医药成果人民共享。中医药有很深的群众基础,文化理念易于为人民群众所接受。中医药工作以满足人民群众健康需求为出发点和落脚点,不断扩大中医医疗服务供给,提高基层中医药健康管理水平,推进中医药与社区服务、养老、旅游等融合发展,普及中医药健康知识,倡导健康的生产生活方式,增进人民群众健康福祉,保证人民群众享有安全、有效、方便的中医药服务。

  坚持中西医并重,把中医药与西医药摆在同等重要的位置。坚持中医药与西医药在思想认识、法律地位、学术发展和实践应用上的平等地位,健全管理体制,加大财政投入,制定体现中医药自身特点的政策和法规体系,促进中、西医药协调发展,共同为维护和增进人民群众健康服务。

  坚持中医与西医相互取长补短、发挥各自优势。坚持中西医相互学习,组织西医学习中医,在中医药高等院校开设现代医学课程,加强高层次中西医结合人才培养。中医医院在完善基本功能基础上,突出特色专科专病建设,推动综合医院、基层医疗卫生机构设置中医药科室,实施基本公共卫生服务中医药项目,促进中医药在基本医疗卫生服务中发挥重要作用。建立健全中医药参与突发公共事件医疗救治和重大传染病防治的机制,发挥中医药独特优势。

  坚持继承与创新的辩证统一,既保持特色优势又积极利用现代科学技术。建立名老中医药专家学术思想和临床诊疗经验传承制度,系统挖掘整理中医古典医籍与民间医药知识和技术。建设符合中医药特点的科技创新体系,开展中医药基础理论、诊疗技术、疗效评价等系统研究,组织重大疑难疾病、重大传染病防治的联合攻关和对常见病、多发病、慢性病的中医药防治研究,推动中药新药和中医诊疗仪器、设备研制开发。

  坚持统筹兼顾,推进中医药全面协调可持续发展。把中医药医疗、保健、科研、教育、产业、文化作为一个有机整体,统筹规划、协调发展。实施基层服务能力提升工程,健全中医医疗服务体系。实施“治未病”健康工程,发展中医药健康服务。开展国家中医临床研究基地建设,构建中医药防治重大疾病协同创新体系。实施中医药传承与创新人才工程,提升中医药人才队伍素质。推动中药全产业链绿色发展,大力发展非药物疗法。推动中医药产业升级,培育战略性新兴产业。开展“中医中药中国行”活动,弘扬中医药核心价值理念。

  坚持政府扶持、各方参与,共同促进中医药事业发展。把中医药作为经济社会发展的重要内容,纳入相关规划、给予资金支持。强化中医药监督管理,实施中医执业医师、医疗机构和中成药准入制度,健全中医药服务和质量安全标准体系。制定优惠政策,充分发挥市场在资源配置中的决定性作用,积极营造平等参与、公平竞争的市场环境,不断激发中医药发展的潜力和活力。鼓励社会捐资支持中医药事业,推动社会力量开办中医药服务机构。

  三、中医药的传承与发展

  基本建立起覆盖城乡的中医医疗服务体系。在城市,形成以中医(民族医、中西医结合)医院、中医类门诊部和诊所以及综合医院中医类临床科室、社区卫生服务机构为主的城市中医医疗服务网络。在农村,形成由县级中医医院、综合医院(专科医院、妇幼保健院)中医临床科室、乡镇卫生院中医科和村卫生室为主的农村中医医疗服务网络,提供基本中医医疗预防保健服务。截至2015年年底,全国有中医类医院3966所,其中民族医医院253所,中西医结合医院446所。中医类别执业(助理)医师45.2万人(含民族医医师、中西医结合医师)。中医类门诊部、诊所42528个,其中民族医门诊部、诊所550个,中西医结合门诊部、诊所7706个。2015年,全国中医类医疗卫生机构总诊疗人次达9.1亿,全国中医类医疗卫生机构出院人数2691.5万人。中医药除在常见病、多发病、疑难杂症的防治中贡献力量外,在重大疫情防治和突发公共事件医疗救治中也发挥了重要作用。中医、中西医结合治疗传染性非典型肺炎,疗效得到世界卫生组织肯定。中医治疗甲型H1N1流感,取得良好效果,成果引起国际社会关注。同时,中医药在防治艾滋病、手足口病、人感染H7N9禽流感等传染病,以及四川汶川特大地震、甘肃舟曲特大泥石流等突发公共事件医疗救治中,都发挥了独特作用。

  中医预防保健服务加快发展。推进中医预防保健服务体系建设,在二级以上中医医院设立“治未病”科室,在基层医疗卫生机构、妇幼保健机构、疗养院等开展“治未病”服务,社会中医养生保健机构发展迅速。推进中医药健康服务发展,开展中医药健康旅游、医养结合。中医药健康管理项目作为单独一类列入国家基本公共卫生服务项目,中医药在公共卫生服务中的潜力和优势正逐步释放,推动卫生发展模式从重疾病治疗向全面健康管理转变。

  中医药在医药卫生体制改革中发挥重要作用。在深化医药卫生体制改革中,充分发挥中医药临床疗效确切、预防保健作用独特、治疗方式灵活、费用相对低廉的特色优势,放大了医改的惠民效果,丰富了中国特色基本医疗卫生制度的内涵。中医药以较低的投入,提供了与资源份额相比较高的服务份额,2009年至2015年,中医类医疗机构诊疗服务量占医疗服务总量由14.3%上升到15.7%。2015年,公立中医类医院比公立医院门诊次均费用低11.5%,住院人均费用低24%。

  建立起独具特色的中医药人才培养体系。把人才培养作为中医药事业发展的根本,大力发展中医药教育,基本形成院校教育、毕业后教育、继续教育有机衔接,师承教育贯穿始终的中医药人才培养体系,初步建立社区、农村基层中医药实用型人才培养机制,实现从中高职、本科、硕士到博士的中医学、中药学、中西医结合、民族医药等多层次、多学科、多元化教育全覆盖。截至2015年年底,全国有高等中医药院校42所(其中独立设置的本科中医药院校25所),200余所高等西医药院校或非医药院校设置中医药专业,在校学生总数达75.2万人。实施中医药传承与创新人才工程,开展第五批全国名老中医药专家学术经验继承工作,建设了1016个全国名老中医药专家传承工作室、200个全国基层名老中医药专家传承工作室,为64个中医学术流派建立传承工作室。开展全国优秀中医临床人才研修、中药特色技术传承骨干人才培训、乡村医生中医药知识技能培训等高层次和基层中医药人才培养项目。124名中医药传承博士后正在出站考核。探索建立引导优秀人才脱颖而出的褒奖机制,开展了两届国医大师评选,60位从事中医药、民族医药工作的老专家获得“国医大师”荣誉称号。

  中医药科学研究取得积极进展。组织开展16个国家级中医临床研究基地建设及中医药防治传染病和慢性非传染性疾病临床科研体系建设,建立了涵盖中医药各学科领域的重点研究室和科研实验室,建设了一批国家工程(技术)研究中心、工程实验室,形成了以独立中医药科研机构、中医药大学、省级以上中医医院为研究主体,综合性大学、综合医院、中药企业等参与的中医药科技创新体系。近年来,有45项中医药科研成果获得国家科技奖励,其中科技进步一等奖5项。屠呦呦因发现“青蒿素——一种用于治疗疟疾的药物”,荣获2011年美国拉斯克临床医学奖和2015年诺贝尔生理学或医学奖。因将传统中药的砷剂与西药结合治疗急性早幼粒细胞白血病的疗效明显提高,王振义、陈竺获得第七届圣捷尔吉癌症研究创新成就奖。开展中药资源普查试点工作,并初步建成由1个中心平台、28个省级中心、65个监测站组成的中药资源动态监测信息和技术服务体系,以及16个中药材种子种苗繁育基地和2个种质资源库。组织开展民族医药文献整理与适宜技术筛选推广工作,涉及150部重要民族医药文献、140项适宜技术。这些科研成果的转化应用,为提高临床疗效、保障中药质量、促进中药产业健康发展提供了支撑。

  中药产业快速发展。颁布实施一系列加强野生中药资源保护的法律法规,建立一批国家级或地方性的自然保护区,开展珍稀濒危中药资源保护研究,部分紧缺或濒危资源已实现人工生产或野生抚育。基本建立了以中医药理论为指导、突出中医药特色、强调临床实践基础、鼓励创新的中药注册管理制度。目前,国产中药民族药约有6万个药品批准文号。全国有2088家通过药品生产质量管理规范(GMP)认证的制药企业生产中成药,中药已从丸、散、膏、丹等传统剂型,发展到现在的滴丸、片剂、膜剂、胶囊等40多种剂型,中药产品生产工艺水平有了很大提高,基本建立了以药材生产为基础、工业为主体、商业为纽带的现代中药产业体系。2015年中药工业总产值7866亿元,占医药产业规模的28.55%,成为新的经济增长点;中药材种植成为农村产业结构调整、生态环境改善、农民增收的重要举措;中药产品贸易额保持较快增长,2015年中药出口额达37.2亿美元,显示出巨大的海外市场发展潜力。中药产业逐渐成为国民经济与社会发展中具有独特优势和广阔市场前景的战略性产业。

  中医药文化建设迈出新步伐。中国政府重视和保护中医药的文化价值,积极推进中医药传统文化传承体系建设,已有130个中医药类项目列入国家级非物质文化遗产代表性项目名录,“中医针灸”列入联合国教科文组织人类非物质文化遗产代表作名录,《黄帝内经》和《本草纲目》入选世界记忆名录。加强中医药健康知识的宣传普及,持续开展“中医中药中国行”大型科普活动,利用各种媒介和中医药文化宣传教育基地,向公众讲授中医药养生保健、防病治病的基本知识和技能,全社会利用中医药进行自我保健的意识和能力不断增强,促进了公众健康素养提高。

  中医药标准化工作取得积极进展。制定实施《中医药标准化中长期发展规划纲要(2011-2020年)》,中医药标准体系初步形成,标准数量达649项,年平均增长率29%。中医、针灸、中药、中西医结合、中药材种子种苗5个全国标准化技术委员会及广东、上海、甘肃等地方中医药标准化技术委员会相继成立。42家中医药标准研究推广基地建设稳步推进,常见病中医诊疗指南和针灸治疗指南临床应用良好。民族医药标准化工作不断推进,常见病诊疗指南的研制有序开展,14项维医诊疗指南和疗效评价标准率先发布,首个地方藏医药标准化技术委员会在西藏自治区成立,民族医药机构和人员的标准化工作能力不断提高。

  四、中医药国际交流与合作

  推动中医药全球发展。中医药已传播到183个国家和地区。据世界卫生组织统计,目前103个会员国认可使用针灸,其中29个设立了传统医学的法律法规,18个将针灸纳入医疗保险体系。中药逐步进入国际医药体系,已在俄罗斯、古巴、越南、新加坡和阿联酋等国以药品形式注册。有30多个国家和地区开办了数百所中医药院校,培养本土化中医药人才。总部设在中国的世界针灸学会联合会有53个国家和地区的194个会员团体,世界中医药学会联合会有67个国家和地区的251个会员团体。中医药已成为中国与东盟、欧盟、非洲、中东欧等地区和组织卫生经贸合作的重要内容,成为中国与世界各国开展人文交流、促进东西方文明交流互鉴的重要内容,成为中国与各国共同维护世界和平、增进人类福祉、建设人类命运共同体的重要载体。

  支持国际传统医药发展。中国政府致力于推动国际传统医药发展,与世界卫生组织保持密切合作,为全球传统医学发展作出贡献。中国总结和贡献发展中医药的实践经验,为世界卫生组织于2008年在中国北京成功举办首届传统医学大会并形成《北京宣言》发挥了重要作用。在中国政府的倡议下,第62届、67届世界卫生大会两次通过《传统医学决议》,并敦促成员国实施《世卫组织传统医学战略(2014-2023年)》。目前,中国政府与相关国家和国际组织签订中医药合作协议86个,中国政府已经支持在海外建立了10个中医药中心。

  促进国际中医药规范管理。为促进中医药在全球范围内的规范发展,保障安全、有效、合理应用,中国推动在国际标准化组织(ISO)成立中医药技术委员会(ISO/TC249),秘书处设在中国上海,目前已发布一批中医药国际标准。在中国推动下,世界卫生组织将以中医药为主体的传统医学纳入新版国际疾病分类(ICD-11)。积极推动传统药监督管理国际交流与合作,保障传统药安全有效。

  开展中医药对外援助。中国在致力于自身发展的同时,坚持向发展中国家提供力所能及的援助,承担相应国际义务。目前,中国已向亚洲、非洲、拉丁美洲的70多个国家派遣了医疗队,基本上每个医疗队中都有中医药人员,约占医务人员总数的10%。在非洲国家启动建设中国中医中心,在科威特、阿尔及利亚、突尼斯、摩洛哥、马耳他、纳米比亚等国家还设有专门的中医医疗队(点)。截至目前,中国政府在海外支持建立了10个中医药中心。近年来,中国加强在发展中国家特别是非洲国家开展艾滋病、疟疾等疾病防治,先后派出中医技术人员400余名,分赴坦桑尼亚、科摩罗、印度尼西亚等40多个国家。援外医疗队采用中药、针灸、推拿以及中西医结合方法治疗了不少疑难重症,挽救了许多垂危病人的生命,得到受援国政府和人民的充分肯定。

  结束语

  当前,中国经济发展进入新的历史时期,中医药在经济社会发展中的地位和作用愈加重要,已成为独特的卫生资源、潜力巨大的经济资源、具有原创优势的科技资源、优秀的文化资源和重要的生态资源。中医药振兴发展迎来了天时、地利、人和的历史性机遇。

  中国将学习借鉴各种现代文明成果,坚持古为今用,推进中医药现代化,切实把中医药继承好、发展好、利用好,努力实现中医药健康养生文化的创造性转化、创新性发展,使之与现代健康理念相融相通,服务于人民健康,服务于健康中国建设。到2020年,实现人人基本享有中医药服务;到2030年,中医药服务领域实现全覆盖。同时,积极推动中医药走向世界,促进中医药等传统医学与现代科学技术的有机结合,探索医疗卫生保健的新模式,服务于世界人民的健康福祉,开创人类社会更加美好的未来,为世界文明发展作出更大贡献。

本文来源:国务院新闻办、新华社